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 國人過敏休克 八成是藥

根據林口長庚醫院研究顯示,台灣每年會發生三百名過敏性休克的案例,其中有八成是藥物過敏性休克。林口長庚醫院麻醉部醫師柳復兆表示,歐美國家較常發生因食用花生堅果或莓果類等食物引起的過敏性休克;在台灣,最常見的還是以藥物引起的過敏性休克。此究已發表在二○一七年十一月的國際知名期刊「休克(SHOCK)」。

過敏性休克是一種嚴重的過敏反應,發病速度極快,常會引起一連串的異常生理反應,常見的症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。這些症狀常在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生,且過敏情形可延續到數小時之久,如果沒有經過適當及立即的醫療照顧,會有致命的危險。

長庚醫院利用健保從二○○五年到二○一二年的資料庫發現,共收集二二一九位因過敏性休克住院的個案,其中有四一八位個案是因為食物引起的過敏性休克,約占兩成;有一八○一位個案是因藥物引起的,約占八成。以年紀來說,年長者(大於五十歲)發生藥物過敏性休克的機率較高,其中七十到七十九歲年齡層比率最高。然而對於食物引起的過敏性休克情形,年齡偏向兩極化,年紀十歲以下及七十歲以上,比其他年齡層有更高機率發生食物的過敏性休克。

麻醉部醫師邱宏智表示,根據健保局資料庫的統計,心血管藥物、抗生素、麻醉藥物、神經科用藥以及血液製品等,都有可能引發過敏性休克。而目前台灣健保資料庫裡登錄藥物過敏的最大主因藥物,即歸屬於不明藥物類,其次則是抗生素及消炎止痛類藥物。

過敏發生的原因很多且複雜,與基因遺傳、周遭環境及過敏原暴露次數和濃度等均有關係,且每個人對不同過敏原及過敏反應嚴重度也有很大差異。目前過敏原及個體相對過敏強度可以經由新的檢測及檢驗方式分析出來。一般民眾如果有藥物或食物過敏的經驗,可以到有藥物過敏檢查合格的醫院檢測,找出自己的過敏原。特別是有藥物過敏史、需要接受手術、麻醉、特殊藥物治療的病人,可以將自己可能過敏的藥物拿給醫院檢驗,確認自己的過敏原,讓自己遠離過敏性休克的風險。

林口長庚醫院麻醉余黃平醫師表示,過敏性休克也可能發生在家中或戶外,當疑似有過敏性休克情形時,請立刻通報一一九請求協助並告知可能過敏原因,是否有不小心服用到過敏藥物、食物或被昆蟲叮咬情形,以便急救人員到現場立即處置。

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